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　　美國的醫(yī)療費(fèi)用是很貴的，看完病后醫(yī)生會發(fā)一大堆賬單過來，如果沒有保險(xiǎn)不能支付就很容易惹上債務(wù)問題，會對你的信貸記錄造成很大的影響。雖然在沒有醫(yī)療保險(xiǎn)的情況下，可以直接跟醫(yī)院砍價(jià)或者申請相關(guān)資金援助，但是明顯不如直接拿醫(yī)保方便，而且也更有底氣。

　　美國家庭的醫(yī)療保險(xiǎn)通常是由所在學(xué)校或公司提供，屬于團(tuán)體保險(xiǎn)，相對個(gè)人保險(xiǎn)來說優(yōu)惠更多。如果沒有工作單位提供醫(yī)療保險(xiǎn)，也可以自己在市場上購買，或者從政府網(wǎng)站上選購，都包括基本的預(yù)防檢查和產(chǎn)檢等，如果符合要求的話會提示Medicaid(醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃)的資格。

　　選購美國醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)要注意什么?

　　選購美國保險(xiǎn)的時(shí)候要關(guān)心下面這幾個(gè)數(shù)據(jù)：

　　1、Deductible(自付扣除金)：保險(xiǎn)開始支付費(fèi)用之前需要自己先支付的部分，一般每年都會重新計(jì)算。

　　2、Copay(定額手續(xù)費(fèi))：扣除掉Deductible之后需要自己支付的部分，不同疾病治療的Copay可能會有所不同，需要仔細(xì)了解清楚。

　　3、Out of pocket maximum(自付最高金額)：每年封頂?shù)淖愿顿M(fèi)用。

　　4、Maximum benefit(最高限額)：保險(xiǎn)肯支付的最高額度

　　5、關(guān)于Vison(視力、包括配眼鏡)、RX/pharmacy(處方藥)等方面的支付情況

　　6、有的保險(xiǎn)還會分in-network(在保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的醫(yī)院)、out-of-network(非保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)院)，支付的醫(yī)療費(fèi)用也會有差別，需要了解清楚你購買的保險(xiǎn)是否有指定的醫(yī)院或診所，如果離自己家比較遠(yuǎn)就不建議考慮了。

　　7、最后提供提醒大家注意，Dental Insurance(牙醫(yī)保險(xiǎn))和Medical Insurance(醫(yī)療保險(xiǎn))是分開購買的，具體要考慮的因素和上面這幾條也差不多。

　　關(guān)于美國家庭醫(yī)生

　　一般情況下，每個(gè)美國人都會給自己選一個(gè)家庭醫(yī)生，簡稱PCP。一般都是選擇Internal Medicine(內(nèi)科醫(yī)生)或Family Medicine(家庭醫(yī)生)，IM的目標(biāo)客戶是成年人，而FM的目標(biāo)客戶覆蓋的年齡范圍更大，從小到老，寶寶的家庭醫(yī)生自然選的就是Pediatrics(兒科)。

　　家庭醫(yī)生PCP負(fù)責(zé)每年的定期體檢和普通小疾病的處理，如果碰到了PCP處理不了的疾病，他們會把病人轉(zhuǎn)到專科醫(yī)生那里。這里注意很多保險(xiǎn)對于看專科醫(yī)生都是有限制的，需要得到PCP的Referral(引薦)才會支付醫(yī)療費(fèi)用。如果沒有Referral就直接去看專科醫(yī)生，可能會被當(dāng)做濫用資源被拒付。

　　當(dāng)然也有特殊情況，比如女性看Obstetrics/Gynaecology(婦產(chǎn)科)一般都不需要Referral。

　　現(xiàn)在美國的獨(dú)立私人診所越來越少，大多數(shù)醫(yī)生都會選擇在一些大型診所/Medical Group執(zhí)業(yè)，Medical Group有一個(gè)好處就是同一個(gè)科目的醫(yī)生會有更多的選擇，如果某一個(gè)醫(yī)生沒有空的話也能夠馬上安排其他醫(yī)生代替。還有一個(gè)好處就是你的病歷都會在診所網(wǎng)絡(luò)里儲存，新接手的醫(yī)生也能從之前的病歷記錄中了解到病人的詳細(xì)資料。

　　關(guān)于家庭醫(yī)生怎么選的問題，如果有同城的熟人或朋友直接推薦自然是最好的，如果沒有也可以憑自己的感覺。最簡單的辦法就是直接讓保險(xiǎn)客服推薦保險(xiǎn)可用的醫(yī)生，可以直接到保險(xiǎn)公司官網(wǎng)查詢，上面會提供相關(guān)診所以及醫(yī)生的信息，有的甚至還會提供內(nèi)部客戶評分。初步選定之后可以Google醫(yī)生的名字，看看網(wǎng)上有沒有其他用戶的評價(jià)。

　　關(guān)于在美國看病的流程

　　在美國看病是需要首先進(jìn)行預(yù)約的，有些預(yù)約甚至可能到幾個(gè)月之后。

　　那么，急診怎么辦?

　　如果有突發(fā)情況可以直接打電話給PCP，一般都能預(yù)約到當(dāng)天或者第二天。特別是一些Medical Group里的大型綜合診所的醫(yī)生，如果他當(dāng)天沒空也能夠安排同事或者次一級的Physician Assistant(助理醫(yī)生)幫忙檢查病癥。

　　如果突發(fā)病癥又剛好錯(cuò)過了上班時(shí)間，就要考慮去Urgent Care(急診)或Emergency Room(急救室)了，不需要預(yù)約，直接去就可以掛號。UC和ER的區(qū)別在于，UC比較像加班的普通診所，工作日會開到晚上10點(diǎn)到11點(diǎn)這種，可以處理一般的突發(fā)疾病。如果情況比較嚴(yán)重有生命危險(xiǎn)的，就需要去ER了，ER在大醫(yī)院里，設(shè)備儀器都會比較齊全，24小時(shí)營業(yè)，當(dāng)然收費(fèi)也會比UC貴幾倍，保險(xiǎn)支付后的自付費(fèi)用還是很高。

　　建議大家如果有什么小毛病可以先采取電話咨詢的方式，很多診所都是有Triage Nurse(分診護(hù)士)的，打電話過去的時(shí)候說自己不舒服，想要咨詢意見就可以了，分診護(hù)士會根據(jù)你的描述來告訴你一些簡單的處理方法，如果護(hù)士覺得情況比較緊急也會建議你預(yù)約醫(yī)生或者直接去ER。有一部分醫(yī)療保險(xiǎn)也會提供免費(fèi)的 24 x 7 熱線，24小時(shí)都可以打電話過去咨詢。

　　如果本身就在接受某些療程，主治專科醫(yī)生一般也會提供24小時(shí)聯(lián)系方式，通常是先打電話到診所，值班護(hù)士收集信息之后會傳呼醫(yī)生，然后醫(yī)生會在一定時(shí)間內(nèi)打電話回復(fù)交流。

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